第1014章 刘半夏是真敢说
??(感谢书友20190613151358932、drder月票鼓励) ??“这就是这小子要准备的惊喜?” ??看着屏幕上的准备工作,陈振兴皱了皱眉。 ??周书文点了点头,“我其实也只是听实习生们说过,他最近对于耗材的使用上有一些自己的看法。” ??“这小子啊,一阵阵的,还真不知道该说他啥好。”陈振兴略显无奈的说道。 ??“大家好像很诧异,因为我并没有选择吻合器,也没有做造口,而是直接进行了缝合。”这时候手术室里的刘半夏开口了。 ??“常规上来讲,我们在做直肠癌根治术的时候,往往都是需要先做一个造口,等患者的情况稳定,再来个还纳。” ??“这是很有必要的,尤其是在一些中低位直肠癌患者的手术中,我觉得这样的安全性更高一些。” ??“造口的最主要目的,就是防止吻合口瘘。因为出现了吻合口瘘之后,会产生严重的并发症,甚至造成死亡。” ??“所以呢,先进的医学发展之下,又给我们一个新的选择——肠吻合器。方便、快捷,稳定性高,操作简单。” ??“唯一的考量,就是有些费钱。我的一台低位直肠癌保肛手术中就使用过,患者的预后很不错,没有出现吻合口瘘。” ??“可是这位患者,我为什么还要用手工缝合呢?其实我就是觉得,还是应该给患者多一份选择吧。” ??“不管是先造口再还纳,还是为了避免发生吻合口瘘使用了吻合器,对于患者而言都会多一份支出。” ??“这位患者的情况我觉得是非常棒的,虽然还没有做病理,但是我觉得分期会非常理想。而且我们切掉的肠管还比较长,上下两端的淋巴也都扫掉了。” ??“在根治术这方面,我觉得已经做得很彻底。现在唯一需要顾虑的就是吻合口瘘的问题,究竟能不能避免。” ??“其实手工缝合跟器械缝合一直都是一个很有意思的问题,手工有手工的好,器械有器械的妙。” ??“手工缝合耗费的时间会长一些,而且从数据的统计上来看,要比使用吻合器发生吻合口瘘的几率高一些。” ??“用吻合器很方便,咔一下子就完事了。而且即便真的出现了吻合口瘘,也不会考虑施术者的技术问题。” ??“其实根本性的一个原因,就是省事费钱无责和省钱费事有责之间的选择。我们作为外科医生来讲,其实只要站在了手术台边上,这个责任就已经担负起来了,无非是多与寡而已。” ??“再说回来这位患者,我自认为手术做得很成功。他的肠管质量也很好,没有发现水肿的情况。我对我的缝合技术又非常有信心,所以我才决定手工缝合。” ??“与患者家属沟通过,因为家里的一些状况,目前资金有些紧张。并不是说花不起一个吻合器的钱,而是我觉得应该给患者家属多一个选择。” ??“也并不是说我标新立异,咱们其余的同行就都是在患者身上疯狂用耗材的人。不是那么回事,其实就是一个小小的友情提示。” ??“我们在习惯于使用那些器械的同时,也要选择相信我们自己的手艺。肠道做过准备,肠管符合标准,我觉得手工缝合都是没啥问题的。” ??说完之后,刘半夏就不说了,而是非常认真的缝合着。 ??“这小子啊,这么说……,不会引发问题?”陈振兴皱眉问道。 ??周书文却摇了摇头,“如果有些人要对号入座,那也是没办法的事情。其实您心里也清楚得很,在耗材这方面确实是每家医院都存在的问题。” ??“甚至于都可以说,已经是很多外科医生的常规技能了。现如今很多耗材的价格已经无关质量,而是回扣多少。” ??“这也是很多患者诟病的地方,要不然为啥都说咱们医院赚钱呢。但凡是个手术,即便是很小的手术,也要花好多钱。” ??“但是我觉得半夏所考虑的并不是一台手术该花费多少钱的问题,而是作为一名外科医生而言,不将心思用在手术技巧的提高上,而是花费在如何使用更多耗材上,是不是本末倒置了?” ??“假如某一天真的需要急救手术,在没有相关耗材的情况下,是不是这台手术就做不了了?” ??“没有过硬的医术作为基础,时间长了真的会出大问题。我们医疗系统内的腐败为什么这么严重?要么不出事,出事就是吓死人的大事。” ??“还不就是因为这些公司们许以的重额回扣?每一家医药公司或是医疗器械公司,他们的公关费在公司的总支出中肯定占据很大的一部分。” ??“越贵的越好卖,也越爱生产。相反那些价格低廉的药品和器械,因为利润太低,反倒出现了紧缺的现象。” ??“作为我们院方来讲,其实一台手术中耗材的多与寡,对于我们的利润来讲差别并不是很大。因为我们有进价成本,多出来的那些利润跟耗材的价格相距甚远。” ??“多用耗材,医院也没多赚多少钱。谁赚去了呢?那些公司赚取了,回扣拿走了。伤的是什么?医院的口碑。” ??“这是现如今医疗单位的大环境,所以我觉得半夏今天这一课就挺好的。我们当医生的人啊,确实应该考虑一下了。” ??“也许会被人诟病假清高,可是这个问题大家都哈哈一乐,谁也不提,就当没看见,再过上几年又会变成什么样呢?更多的人都会随波逐流吧。” ??“他为什么会有这样的想法?跟你探讨过?”陈振兴问道。 ??周书文摇了摇头,“这倒是没跟我说过,只是跟我说在升任为副主任以后,他的抽屉里多了好多的名片。” ??“也是在他上台的手术多了以后吧,那些人的嗅觉也是非常灵敏的。知道以后他会上更多的大手术,大手术啊,使用的耗材和药品就多嘛。” ??“你们啊……,都是蔫声干大事的人。”陈振兴无奈的说道。 ??“应该先跟我沟通一下,还是应该选一个温和一些的法子。现在仅仅是他事业的起步阶段,会得罪很多人的。” ??“院长,其实或早或晚,都是要得罪人,那还不如早一些比较好。”周书文笑着说道。 ??“因为对于这个问题只有两个选择啊,一个是说,另一个是不说。要说的话,还不如早说。把基础打下了,也是告诉所有人自己不仅仅这么认为,也是在这么做,别人还能说什么?” ??“而且半夏的说法又不是一杆子打倒所有人,患者的实际情况要允许才行,而且外科医生的技术也要过关。” ??“其实就是给大家伙提个醒,不要忘了自己的本职工作是啥。能想明白的就会钻研医术,想不明的,也就是那样了。” ??“就这么说吧,包括您在内,咱们这些人在做手术的时候使用耗材都是按需使用。如果连这一点都做不到,如何才能成为一位真正的名医啊。” ??陈振兴点了点头,只不过话是这么说,今天刘半夏这些话在人们的心里边肯定会有一种“猖狂”的感觉。 ??可是现在也没办法,说也说出去了,听也都听到了,这可能就是他们师徒之间的默契吧。 ??刘半夏虽然没有明确跟周书文说过这个情况,但是周书文知道了。可是知道的周书文呢,并没有在这方面给予任何的干涉,这就是默许。 ??想明白了这一点,陈振兴都没好气的瞪了周书文一眼。 ??周书文就当没看见,仍旧美滋滋的看着刘半夏缝合。 ??他最中意刘半夏的就是这一点,敢想、敢干。当你有了一定的实力之后,张扬一些又如何? ??现如今刘半夏实力可不是他这个副主任,而是他的手术技巧。 ??今天这些话肯定让很多人听得刺耳,但是他们顶多也就是嘀咕两句,因为刘半夏不仅仅今天会这么做,以后还是会这么做。 ??“ok,缝合完毕,黄波收尾。” ??这时候刘半夏又开口了。 ??黄波也赶忙走向前来做起了收尾工作。 ??刘半夏也知道刚刚自己说的那些话肯定会引起很多人的反感,但是他真的不会去在意。有些事情你不说、我不说,光盼着他说的话,最后的结果就是没有人说。 ??不管将来咋样,反正自己也不怕得罪人。该得罪的早晚都会得罪,不会得罪的自己说得再直白也没关系。 ??叮!周书文的临时任务完成 ??获得经验值700点,缝合术技能熟练度700点,换药术技能熟练度500点,肠道手术技能熟练度800点,荣耀值 8点 ??本次任务评级为完美级,获得经验值1200点,缝合术技能熟练度1200点,换药术技能熟练度900点,肠道手术技能熟练度1500点,荣耀值15 10点 ??恭喜宿主等级提升至60级,211115217550,获得属性点1点,荣耀值5点 ??等级达到了60级,获得受人尊敬的外科医生称号 ??系统更新中…… ??随着黄波的操作完成,系统也给予了任务奖励。 ??即便是刘半夏很有信心,也没想到一下子会蹦出来这么多。而且竟然还搞出来了系统更新,这就证明当初的猜测没有差,到了60级,肯定是有所不同的。